Solicitud Para Cursillo

Letra de Molde

Sr.

 

Sra.

 

Srita

 

Dr.

 

Rev.

 

 

Apellido, Nombre

 

Como prefiere que lo llamen

 

Email:

 

Dirección: 

Ciudad

 

Estado

 

Código Postal

 

Teléfono (Casa)

(          )

 

¿Es usted un Episcopal confirmado?

 

Teléfono (Trabajo)

(       )

 

Fuma

 

No fuma

 

Fecha de Nacimiento   (Mes)

 

(Día)

 

(Año)

 

Ocupación

 

Parroquia

 

Ciudad de parroquia

 

Padrino:

 

Dirección:

 

Ciudad

 

Estado

 

Código Postal

 

 

Teléfono de Casa

(       )

Teléfono de trabajo

(       )

Parroquia de Padrino

 

Firma del Candidato

 

Firma del Sacerdote

 

For Office Use Only

 

Fee Paid

Cash/Check/Credit Card

Date Received

Acceptance Letter

 

Sponsor Letter

El costo del Cursillo es $130, pague por lo menos $65.00.  Por favor, dé lo qué usted pueda.  Y que Dios lo bendiga.  Depósito $25 que se envía con su solicitud a: Episcopal Center For Renewal
10290 Monroe Drive Suite 101, Dallas TX 75229-5718, o FAX 214-351-3992